כליות וחולי דיאליזה

כליות וחולי דיאליזה

מה יכולה הרדיולוגיה הפולשנית לתרום?

כאשר פיסטולה מציגה תסמינים של היצרות (ירידה בזרימה, נפיחות, תסמיני גנגרנה ורידית), ניתן לבצע הרחבת היצרות בלון (Fistuloplasty) בגישה זעיר-פולשנית, ולהציל את הפיסטולה מבלי לפתח מחדש. כאשר הפיסטולה מפותחת קריש, ניתן לעיתים לפרק אותו בצנתור. הגישה הזעיר-פולשנית מאפשרת לעיתים קרובות להאריך את חיי הפיסטולה ולמנוע צורך בהכנת גישה חדשה.

אנו במרכז הרפואי על שם וולפסון ובמחלקה שבניהולי משתמשים במערכת WavelinQ™ EndoAVF שנועדה ליצור פיסטולה אנדווסקולרית של כלי הדם (endoAVF) לצורך גישה להמודיאליזה בחולים הסובלים ממחלת כליות כרונית הזקוקים לדיאליזה, תוך שימוש בגישה אנדווסקולרית לחלוטין בכלי דם שאינם משמשים באופן מסורתי במהלך ניתוח פתוח. דעו כי, על המטופלים לעמוד במאפיינים אנטומיים מסוימים התומכים בשימוש בהליך WavelinQ™ EndoAVF. נכון כי על המטופלים להתייעץ עם רופאם כדי לקבוע אם הם מועמדים להליך endoAVF.

למה אנדו AVF?

מערכת WavelinQ™ EndoAVF נועדה לספק לך אלטרנטיבה רב-תכליתית ליצירת פיסטולה AV אנדווסקולרית, במקום ניתוח פתוח. מונע צלקות כירורגיות וממזער עיוותים בזרוע הקשורים לניתוח פתוח

יתרונות למטופל

EndoAVF מציע למטופלים יתרונות פוטנציאליים בהשוואה לאפשרויות הכירורגיות הקיימות כיום. במערכת הרפואית שאנו מציעים למטופלינו מערכת WavelinQ™ EndoAVF מורכבת מצנתר מגנטי ורידי 4F ומקטטר מגנטי עורקי 4F. היא משמשת עם יחידה אלקטרו-כירורגית (גנרטור גלי רדיו), משטח הארקה ועיפרון אלקטרו-כירורגי.

איך זה עובד?

הצנתרים מוחדרים כל אחד לעורק ולוריד בזרוע דרך חתך או ניקוב קטן. באמצעות פלואורוסקופיה, הצנתרים מתקדמים למיקום המתאים ליצירת פיסטולה אנדווסקולרית של מערכת העיכול. המגנטים בצנתרים מאפשרים ליישר אותם במדויק תוך כדי קירוב שני כלי הדם הסמוכים זה לזה. הצנתר הוורידי, המכיל את האלקטרודה, מספק פרץ של אנרגיית RF כדי ליצור חיבור בין העורק לווריד.

לסיכום: מערכת WavelinQ™ EndoAVF מיועדת ליצירת פיסטולה עורקית-ורידית (AVF) באמצעות שימוש בו-זמני בעורק האולנרי ווריד האולנרי או בעורק רדיאלי ווריד רדיאלי בחולים עם קוטר עורק ווריד מינימלי של 2.0 מ"מ באתר יצירת הפיסטולה, הסובלים ממחלת כליות כרונית וזקוקים להמודיאליזה .

צנתרי דיאליזה ארוכי טווח

כאשר פיסטולה אינה אפשרית או כשנדרשת גישה מהירה, ניתן להחדיר צנתר דיאליזה מנהרתי (Tunneled Dialysis Catheter) בגישה זעיר-פולשנית. ד"ר שלמן פועל בתיאום עם נפרולוגים ורופאים מטפלים כדי לספק את הפתרון המתאים ביותר.

שאלות ותשובות נפוצות - כליות וחולי דיאליזה

חשוב לפנות מיד לרופא המטפל. לעיתים ניתן לאתר את הסיבה -היצרות, קריש -ולטפל בה בגישה זעיר-פולשנית לפני שהנזק הופך לבלתי הפיך.

זו פעולה שבה מוחדרת לפיסטולה בלון קטן המנפח ומרחיב את ההיצרות, ומשפר את זרימת הדם. הפעולה מבוצעת בהרדמה מקומית ואינה מחייבת ניתוח.

 כן, מתקבלות גם הפניות מרופאים מטפלים וגם פניות ישירות של מטופלים. ד"ר שלמן ישתף פעולה עם הרופאים המטפלים כדי להציע את הפתרון המתאים.

מדובר בצנתר גמיש ארוך, המוחדר לווריד מרכזי (לרוב ביד, בצוואר, בחזה) ומנוהל בעור על מנת לאפשר גישה חוזרת לדיאליזה. הצנתר מיועד לשימוש ממושך ומבוצע בהנחיית הדמיה.

אין מספר קבוע. הגישה יכולה לחזור על עצמה מספר פעמים עד שהפיסטולה כבר אינה ניתנת לשיקום. ד"ר שלמן יעריך כל מקרה בנפרד.

 רוב הפעולות מתבצעות כאשפוז יום. חלק מהמקרים דורשים לינה של לילה אחד בהתאם למצב הספציפי.

טיפולים ללא ניתוח

בוא להכיר פתרונות רפואיים מתקדמים למחלות כלי הדם – בהתאמה אישית לכל מטופל.
כל מטופל מגיע עם סיפור רפואי שונה, ולכן גם תהליך האבחון והטיפול חייב להיות מותאם למצבו האישי. במרכז לאבחון מתקדם ולהצלת גפיים אנו מטפלים במגוון רחב של מחלות כלי דם, תוך שילוב ניסיון קליני, טכנולוגיות הדמיה מתקדמות, עבודה רב-תחומית ורפואה מבוססת ראיות.בכל אחד ממרכזי המומחיות באתר תמצאו מידע רפואי מקיף, בשפה ברורה ונגישה, הכולל הסברים על המחלה, גורמי הסיכון, דרכי האבחון, אפשרויות הטיפול והשאלות החשובות שכדאי לשאול לפני קבלת החלטה רפואית.

חסימת כלי דם ורגל סוכרתית

טיפול בטחורים ללא ניתוח

גידולי כבד

כאב כרוני

ורידים וכלי דם

צנתורים טיפוליים

מחלות מפרקים

פרוסטטה מוגדלת

כליות וחולי דיאליזה

השמנה

צנתור טיפולי

טיפולים מתקדמים נוספים

מטופלים מספרים עלינו